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初診8：30～11：00
再診8：15～11：00 -
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土、日、祝日年末年始（12月29日～1月3日）
日本赤十字社創立記念日（5月1日） -
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095-847-1511〒852-8511 長崎市茂里町3番15号
令和４年度 日本赤十字社長崎原爆病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 16 | 58 | 127 | 113 | 262 | 532 | 1230 | 2204 | 1625 | 401 |
当院は、広範囲の診療領域で地域の中核病院としての役割を担っています。その中でも特にがん診療と、高齢者に多い大腿骨骨折や膝関節症の手術を中心とした医療を提供していることからも、60歳以上の患者様の割合が多い傾向にあります。令和4年度の60歳以上の割合は全体の83％以上を占めております。周産期・小児科医療はございませんが二次救急医療施設の指定を受けており、幅広い年齢層の救急患者を受け入れております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 98 | 8.03 | 8.94 | 5.10% | 74.46 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 51 | 7.82 | 7.76 | 0.00% | 73.53 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 36 | 9.08 | 9.00 | 2.78% | 77.11 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 33 | 4.76 | 2.64 | 0.00% | 66.91 | |
| 060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術処置２なし | 31 | 11.94 | 10.34 | 0.00% | 78.84 |
・胆管（胆内外）結石、胆管炎、限局性腹腔膿瘍手術等
胆管結石は胆汁の流れを悪くすることで、胆管炎、黄疸、敗血症などの原因となるため、治療が必要です。胆管結石は主に内視鏡を用いて除去します。胆管炎は胆管結石の除去やステントを挿入することで胆汁の流れを良くし、抗生剤などの薬物療法と合わせて治療します。
・胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
胃癌の中でもリンパ節転移の可能性がほとんどない早期胃癌は内視鏡による治療が可能です。病変の形や大きさに応じて、内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行います。
・ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし
腸閉塞はまず絶食とし、輸液で水分を補給し、必要ならば鼻から腸に細い管を挿入し、腸を空にすることにより治癒することが多い疾患です。しかし、重篤の場合や、難治性や繰り返す場合は手術適応になります。場合によっては緊急手術も行います。
・結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
大腸癌の中でもリンパ節転移の可能性がほとんどない早期大腸癌は内視鏡による治療が可能です。20mmを超える大きな病変でも、専用の電気メスを用いて腫瘍を一括で切除する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行っています。
・肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり。
肝・肝内胆管の悪性腫瘍とは、肝臓や肝臓で作られた胆汁の通り道である肝内胆管にできる癌を指します。肝切除や穿刺局所療法が困難な肝癌に対して、血管内カテーテルにより冠動脈内に抗がん剤と動脈を塞ぐ物質を注入する肝動脈化学塞栓療法を行います。
胆管結石は胆汁の流れを悪くすることで、胆管炎、黄疸、敗血症などの原因となるため、治療が必要です。胆管結石は主に内視鏡を用いて除去します。胆管炎は胆管結石の除去やステントを挿入することで胆汁の流れを良くし、抗生剤などの薬物療法と合わせて治療します。
・胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
胃癌の中でもリンパ節転移の可能性がほとんどない早期胃癌は内視鏡による治療が可能です。病変の形や大きさに応じて、内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行います。
・ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし
腸閉塞はまず絶食とし、輸液で水分を補給し、必要ならば鼻から腸に細い管を挿入し、腸を空にすることにより治癒することが多い疾患です。しかし、重篤の場合や、難治性や繰り返す場合は手術適応になります。場合によっては緊急手術も行います。
・結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
大腸癌の中でもリンパ節転移の可能性がほとんどない早期大腸癌は内視鏡による治療が可能です。20mmを超える大きな病変でも、専用の電気メスを用いて腫瘍を一括で切除する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行っています。
・肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり。
肝・肝内胆管の悪性腫瘍とは、肝臓や肝臓で作られた胆汁の通り道である肝内胆管にできる癌を指します。肝切除や穿刺局所療法が困難な肝癌に対して、血管内カテーテルにより冠動脈内に抗がん剤と動脈を塞ぐ物質を注入する肝動脈化学塞栓療法を行います。
呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１－２あり 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 110 | 3.01 | 3.05 | 0.91% | 73.68 | |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術処置２なし | 52 | 17.29 | 18.57 | 9.62% | 74.08 | |
| 040040xx99041x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１なし 手術処置２－４あり 定義副傷病名あり | 52 | 18.40 | 14.42 | 3.85% | 74.10 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１なし 手術処置２－４あり 定義副傷病名なし | 44 | 12.27 | 8.60 | 2.27% | 71.50 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし | 40 | 13.43 | 13.49 | 12.50% | 70.78 |
・肺の悪性腫瘍
近年、肺癌化学療法の進歩はめざましく、生存期間延長が証明された新規薬剤が多く発売されています。呼吸器内科ではこれら新規薬剤も含めた標準治療を患者様に届けられるよう努力しています。また新規薬剤の臨床試験（治験）にも積極的に取り組んでいます。
当院は長崎県における肺癌診療の基幹病院として多くの患者様を受け入れています。肺癌の確定診断には通常気管支内視鏡検査を施行します。
安全確実で患者様にとって安楽な検査ができるよう努力しています。
・肺炎
肺炎診療ガイドラインに準じて加療を行っています。
近年、肺癌化学療法の進歩はめざましく、生存期間延長が証明された新規薬剤が多く発売されています。呼吸器内科ではこれら新規薬剤も含めた標準治療を患者様に届けられるよう努力しています。また新規薬剤の臨床試験（治験）にも積極的に取り組んでいます。
当院は長崎県における肺癌診療の基幹病院として多くの患者様を受け入れています。肺癌の確定診断には通常気管支内視鏡検査を施行します。
安全確実で患者様にとって安楽な検査ができるよう努力しています。
・肺炎
肺炎診療ガイドラインに準じて加療を行っています。
血液内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130060xx99x4xx | 骨髄異形成症候群 手術なし 手術処置２－４あり | 102 | 9.37 | 9.97 | 0.98% | 75.00 | |
| 130010xx99x9xx | 急性白血病 手術なし 手術処置２－９あり | 97 | 10.40 | 14.24 | 0.00% | 72.59 | |
| 130040xx99x5xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術処置２－５あり | 97 | 13.57 | 16.47 | 0.00% | 70.56 | |
| 130010xx97x9xx | 急性白血病 手術あり 手術処置２－９あり | 82 | 25.20 | 36.20 | 2.44% | 76.56 | |
| 130030xx99x5xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置２－５あり | 73 | 20.26 | 19.67 | 8.22% | 74.19 |
・骨髄異形成症候群
骨髄異形成症候群は骨髄内の造血幹細胞に多種多様な遺伝子変異が重なることにより、上手に血液を作れなくなり、血球減少（貧血、血小板減少、白血球減少など）をきたす疾患です。増悪進展すると白血病化することもあります。当院では化学療法、輸血、造血因子などにより治療に当たっています。また、新薬の開発（治験）にも関わっています。
・多発性骨髄腫
多発性骨髄腫は白血球のうち、抗体産生を行う形質細胞が腫瘍化し骨髄腫細胞となることによって発症する疾患です。骨髄腫細胞は造血の場所である骨髄内で増殖し、M蛋白という異常な蛋白を分泌します。M蛋白は全身の臓器に沈着し、多臓器不全の原因となります。また、骨髄腫細胞の増加に伴う造血障害などにより、貧血や感染症に罹患しやすくなります。さらに骨が脆くなるため、脊椎の圧迫骨折や病的骨折が認められることもあります。当院では最新の治療薬をいち早く取り入れ患者様の診療に当たっています。また、新薬の開発（治験）にも関わっています。
・非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫は悪性リンパ腫という疾患群の中の一つのカテゴリーです。非ホジキンリンパ腫の中にもたくさんの種類のリンパ腫があります。一般的に悪性リンパ腫は悪性化したリンパ腫細胞がリンパ節の中で増殖し病気を起こします。当院では最新の治療薬をいち早く取り入れて診療に当たっています。さらに、新薬の開発（治験）にも関わっています。
骨髄異形成症候群は骨髄内の造血幹細胞に多種多様な遺伝子変異が重なることにより、上手に血液を作れなくなり、血球減少（貧血、血小板減少、白血球減少など）をきたす疾患です。増悪進展すると白血病化することもあります。当院では化学療法、輸血、造血因子などにより治療に当たっています。また、新薬の開発（治験）にも関わっています。
・多発性骨髄腫
多発性骨髄腫は白血球のうち、抗体産生を行う形質細胞が腫瘍化し骨髄腫細胞となることによって発症する疾患です。骨髄腫細胞は造血の場所である骨髄内で増殖し、M蛋白という異常な蛋白を分泌します。M蛋白は全身の臓器に沈着し、多臓器不全の原因となります。また、骨髄腫細胞の増加に伴う造血障害などにより、貧血や感染症に罹患しやすくなります。さらに骨が脆くなるため、脊椎の圧迫骨折や病的骨折が認められることもあります。当院では最新の治療薬をいち早く取り入れ患者様の診療に当たっています。また、新薬の開発（治験）にも関わっています。
・非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫は悪性リンパ腫という疾患群の中の一つのカテゴリーです。非ホジキンリンパ腫の中にもたくさんの種類のリンパ腫があります。一般的に悪性リンパ腫は悪性化したリンパ腫細胞がリンパ節の中で増殖し病気を起こします。当院では最新の治療薬をいち早く取り入れて診療に当たっています。さらに、新薬の開発（治験）にも関わっています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置１あり | 159 | 2.09 | 2.45 | 0.00% | 69.85 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病名なし | 125 | 5.85 | 5.29 | 0.00% | 63.98 | |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 92 | 8.01 | 7.82 | 0.00% | 72.82 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置２なし | 92 | 7.46 | 6.85 | 0.00% | 73.35 | |
| 110080xx03xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 32 | 2.63 | 2.71 | 0.00% | 73.78 |
地域がん診療連携拠点病院の泌尿器科として、泌尿器癌の中で最もポピュラーな腎細胞癌、尿路上皮癌（腎盂尿管癌、膀胱癌）、前立腺癌を中心に、数多くの検査、手術などの治療を行っております。
その一つとして、前立腺生検を数多く行っております。様々な工夫を取り入れて検査しているため、PSA4-10ng/mlのいわゆるグレーゾーン症例での高い癌陽性率を誇っております。前立腺癌に対して根治的前立腺摘出術を積極的に行っており、全例に拡大骨盤内リンパ節郭清を施行しているのが特徴であります。
また膀胱癌においても根治的膀胱全摘や経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）などの手術を数多く行っております。早期癌に対して、TURisシステム※1を用いてTURBTを行っており、追加で深層（筋層）を切除し、病期診断・治療をしっかりと行っております。また主にT1G3症例※2にセカンドTURBTも積極的に行っております。
尿路結石の症例に対しても、ホルミウムレーザーを使用した経尿道的尿管砕石術などを行っております。また、前立腺肥大症に対し、ホルミウムレーザー前立腺核出術、半導体レーザー前立腺蒸散術などの手術も数多く行っております。
※1 TURisシステム（従来の機器と比較して、電解質溶液を介して電極全周を放電させて切除するので、組織との接触状態に関わらず安定した高い切れ味を維持できるとともに、合併症の発生の可能性を抑えることができる）
※2 T1（粘膜固有層に達するも筋層にまでは達していない癌）、G3（最も悪性度が高い）
その一つとして、前立腺生検を数多く行っております。様々な工夫を取り入れて検査しているため、PSA4-10ng/mlのいわゆるグレーゾーン症例での高い癌陽性率を誇っております。前立腺癌に対して根治的前立腺摘出術を積極的に行っており、全例に拡大骨盤内リンパ節郭清を施行しているのが特徴であります。
また膀胱癌においても根治的膀胱全摘や経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）などの手術を数多く行っております。早期癌に対して、TURisシステム※1を用いてTURBTを行っており、追加で深層（筋層）を切除し、病期診断・治療をしっかりと行っております。また主にT1G3症例※2にセカンドTURBTも積極的に行っております。
尿路結石の症例に対しても、ホルミウムレーザーを使用した経尿道的尿管砕石術などを行っております。また、前立腺肥大症に対し、ホルミウムレーザー前立腺核出術、半導体レーザー前立腺蒸散術などの手術も数多く行っております。
※1 TURisシステム（従来の機器と比較して、電解質溶液を介して電極全周を放電させて切除するので、組織との接触状態に関わらず安定した高い切れ味を維持できるとともに、合併症の発生の可能性を抑えることができる）
※2 T1（粘膜固有層に達するも筋層にまでは達していない癌）、G3（最も悪性度が高い）
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 121 | 23.68 | 26.42 | 87.60% | 84.74 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病名なし | 69 | 8.87 | 4.86 | 2.90% | 62.46 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 50 | 27.86 | 22.44 | 16.00% | 74.90 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 29 | 21.10 | 20.09 | 79.31% | 80.79 | |
| 160740xx01xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病名なし | 21 | 9.19 | 5.61 | 0.00% | 32.62 |
・股関節大腿近位骨折（大腿骨近位部骨折：大腿骨頚部骨折・転子部骨折）
大腿骨近位部骨折は高齢者に多い骨折で、主に転倒することで生じます。日本での患者数は年間15万人以上と言われています。認知症を含めた合併症や寝たきりの予防の観点から、ほとんどの患者様に対して早期に手術を行いリハビリを開始しています。
・前腕の骨折（橈骨遠位端骨折）
転倒して手をついた際に受傷することが多い、手関節（手首）の骨折です。骨折部を整復してギプス等で固定する保存的治療も行われますが、固定期間の短縮や、早期リハビリ開始のため手術を行うことが多くなってきています。
・膝関節症（変形性膝関節症）
膝関節軟骨のすり減りや半月板の変性・断裂等により、関節内に炎症が起きたり、関節が変形したりして痛みが生じる疾患です。65歳以上の日本人の約60％が罹患していると推定されています。症状が軽いうちは鎮痛剤・関節注射・装具・リハビリ等で治療しますが、症状が強くなると手術も選択されます。
・胸腰椎圧迫骨折
転落や転倒により生じる骨折で、脊椎の椎体が潰れてしまう骨折です。高齢者等骨粗鬆症の方に多い骨折で、尻もちや少し勢いよく座った程度で生じることもあります。多くは体動困難となって救外受診され、入院治療の適応となります。保存的治療が一般的で、2週間程度の安静の後、コルセットを装用してリハビリを開始しますが、神経麻痺を合併したり、圧潰が高度な場合等は手術が選択されることがあります。
・骨盤骨折
転倒などにより生じる軽度なものから、交通外傷・転落事故などの高エネルギー外傷による重傷度が高いものまである骨折です。転位が高度であったり血管損傷がある骨折では緊急手術の適応にもなります。転位が軽度で比較的安定している骨折では、保存的に治療するのが一般的です。
大腿骨近位部骨折は高齢者に多い骨折で、主に転倒することで生じます。日本での患者数は年間15万人以上と言われています。認知症を含めた合併症や寝たきりの予防の観点から、ほとんどの患者様に対して早期に手術を行いリハビリを開始しています。
・前腕の骨折（橈骨遠位端骨折）
転倒して手をついた際に受傷することが多い、手関節（手首）の骨折です。骨折部を整復してギプス等で固定する保存的治療も行われますが、固定期間の短縮や、早期リハビリ開始のため手術を行うことが多くなってきています。
・膝関節症（変形性膝関節症）
膝関節軟骨のすり減りや半月板の変性・断裂等により、関節内に炎症が起きたり、関節が変形したりして痛みが生じる疾患です。65歳以上の日本人の約60％が罹患していると推定されています。症状が軽いうちは鎮痛剤・関節注射・装具・リハビリ等で治療しますが、症状が強くなると手術も選択されます。
・胸腰椎圧迫骨折
転落や転倒により生じる骨折で、脊椎の椎体が潰れてしまう骨折です。高齢者等骨粗鬆症の方に多い骨折で、尻もちや少し勢いよく座った程度で生じることもあります。多くは体動困難となって救外受診され、入院治療の適応となります。保存的治療が一般的で、2週間程度の安静の後、コルセットを装用してリハビリを開始しますが、神経麻痺を合併したり、圧潰が高度な場合等は手術が選択されることがあります。
・骨盤骨折
転倒などにより生じる軽度なものから、交通外傷・転落事故などの高エネルギー外傷による重傷度が高いものまである骨折です。転位が高度であったり血管損傷がある骨折では緊急手術の適応にもなります。転位が軽度で比較的安定している骨折では、保存的に治療するのが一般的です。
消化器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術処置１なし 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 73 | 6.33 | 6.93 | 1.37% | 63.70 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術処置１なし 定義副傷病名なし | 52 | 16.50 | 15.40 | 0.00% | 72.13 | |
| 060050xx02xxxx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術 部分切除等 | 19 | 15.84 | 14.50 | 0.00% | 68.95 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 18 | 6.06 | 5.32 | 0.00% | 48.83 | |
| 060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 | 17 | 20.35 | 18.05 | 5.88% | 74.00 |
・胆嚢炎等、胆嚢疾患
胆石症に伴う胆石性胆のう炎や増大傾向にある胆のうポリープに対して行う腹腔鏡下胆のう摘出術がほとんどの症例となります。お腹に開けた小さな穴から腹腔鏡という細径のカメラをいれて胆のうを取り出す手術です。手術後3-4日で退院可能です。
・結腸の悪性腫瘍、直腸肛門の悪性腫瘍
結腸癌や直腸癌に対する手術はほとんどを腹腔鏡下手術で行っています。臍より腹腔鏡を挿入して大腸を取り出して大腸をつなぎ直す手術です。開腹手術よりも体に与える負担が少ないとされており術後10日から2週間程度で退院が可能です。癌の進行度に合わせて術後の抗癌剤を検討します。
・胃の悪性腫瘍
胃癌に対する手術は癌の進行度（ステージ）にあわせて腹腔鏡下手術、もしくは開腹手術を施行します。術後3週間程度で食事が落ち着いたら退院となります。癌の進行度に合わせて術後の抗癌剤を検討します。
・腸閉塞
イレウスともいいますが腸管の癒着、ねじれ等が原因となり食物や便の通過障害をきたしている状態です。保存的（内科的）加療で治療が困難な場合は手術で治療を行います。癒着を解除することで改善することもありますが腸管の切除再建を要する場合もあります。
胆石症に伴う胆石性胆のう炎や増大傾向にある胆のうポリープに対して行う腹腔鏡下胆のう摘出術がほとんどの症例となります。お腹に開けた小さな穴から腹腔鏡という細径のカメラをいれて胆のうを取り出す手術です。手術後3-4日で退院可能です。
・結腸の悪性腫瘍、直腸肛門の悪性腫瘍
結腸癌や直腸癌に対する手術はほとんどを腹腔鏡下手術で行っています。臍より腹腔鏡を挿入して大腸を取り出して大腸をつなぎ直す手術です。開腹手術よりも体に与える負担が少ないとされており術後10日から2週間程度で退院が可能です。癌の進行度に合わせて術後の抗癌剤を検討します。
・胃の悪性腫瘍
胃癌に対する手術は癌の進行度（ステージ）にあわせて腹腔鏡下手術、もしくは開腹手術を施行します。術後3週間程度で食事が落ち着いたら退院となります。癌の進行度に合わせて術後の抗癌剤を検討します。
・腸閉塞
イレウスともいいますが腸管の癒着、ねじれ等が原因となり食物や便の通過障害をきたしている状態です。保存的（内科的）加療で治療が困難な場合は手術で治療を行います。癒着を解除することで改善することもありますが腸管の切除再建を要する場合もあります。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 71 | 3.06 | 6.23 | 1.41% | 55.68 | |
| 030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 26 | 5.54 | 6.81 | 0.00% | 63.23 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 22 | 7.18 | 7.73 | 0.00% | 29.14 | |
| 130030xx97x00x | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 16 | 2.38 | 8.09 | 0.00% | 68.75 | |
| 030440xx01xxxx | 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 | 14 | 5.07 | 6.83 | 0.00% | 56.29 |
・慢性副鼻腔炎
内視鏡手術を中心に鼻・副鼻腔疾患の手術を実施し、良好な成績を得ています。現在はCOVID-19流行に伴い短期間での入院で加療しています。
・耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり
耳鼻咽喉科・頭頚部外科領域の各腫瘍に関して、手術を実施しています。
・扁桃周囲膿瘍・急性扁桃炎・急性咽喉頭炎、手術なし
咽喉頭の炎症について、入院適応のあるものについては入院で対応しています。また、場合によっては外来での治療も適宜行っています。
・非ホジキンリンパ腫 手術あり
悪性リンパ腫を疑う患者様、あるいはリンパ腫の中の分類が必要な患者様につき、生検術を行い確定診断を行います。生検術は基本局所麻酔で行っていますが、深部など必要があれば全身麻酔でも施行しています。診断後は当院の血液内科と連携し、スムーズに治療が受けられるよう努力しています。
・突発性難聴
突発性難聴の治療について、なるべくご希望に添って入院、あるいは外来での治療を行っています。
内視鏡手術を中心に鼻・副鼻腔疾患の手術を実施し、良好な成績を得ています。現在はCOVID-19流行に伴い短期間での入院で加療しています。
・耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり
耳鼻咽喉科・頭頚部外科領域の各腫瘍に関して、手術を実施しています。
・扁桃周囲膿瘍・急性扁桃炎・急性咽喉頭炎、手術なし
咽喉頭の炎症について、入院適応のあるものについては入院で対応しています。また、場合によっては外来での治療も適宜行っています。
・非ホジキンリンパ腫 手術あり
悪性リンパ腫を疑う患者様、あるいはリンパ腫の中の分類が必要な患者様につき、生検術を行い確定診断を行います。生検術は基本局所麻酔で行っていますが、深部など必要があれば全身麻酔でも施行しています。診断後は当院の血液内科と連携し、スムーズに治療が受けられるよう努力しています。
・突発性難聴
突発性難聴の治療について、なるべくご希望に添って入院、あるいは外来での治療を行っています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術処置１あり | 37 | 2.00 | 2.03 | 0.00% | 64.78 | |
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置１－１あり 手術処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 26 | 4.08 | 3.04 | 3.85% | 73.27 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術処置１なし、１,３あり 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 26 | 13.62 | 9.89 | 7.69% | 84.19 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術処置１なし、１,２あり 手術処置２なし | 25 | 5.36 | 4.26 | 0.00% | 72.72 | |
| 050050xx9920x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置１－２あり 手術処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 17 | 3.18 | 3.22 | 0.00% | 73.41 |
当診療科では、心不全、虚血性心疾患、不整脈、心筋症、高血圧、大動脈・末梢動脈疾患・肺塞栓症などの循環器疾患を診療しています。診断・治療には、心臓カテーテル検査・冠動脈造影検査・冠動脈インターべンション(PCI)、電気生理学検査・ペースメーカー植え込み、下大静脈フィルター挿入、末梢動脈インターべンション(EVT)、心臓リハビリテーションなどを行っています。
本院は、地方都市中核病院、がん拠点病院、日本赤十字社の病院としての責務を担っています。
近年、生活習慣病、特に糖尿病患者の増加に伴い、無症候性心筋虚血症例が増加しています。急性冠症候群を起こしてしまわないうちに、生活習慣の修正指導、内科的薬物治療を行います。また超高齢社会になり、徐脈性不整脈（完全房室ブロック、洞不全症候群、徐脈性心房細動）患者が増加しており、最近はリードレスペースメーカーも導入し、ペースメーカー植え込みを行なっています。
また、慢性心不全の急性増悪による繰り返し入院患者も増加しており、早期からトルバプタン、SGLT２阻害薬、ARNIの使用を開始し、他職種と連携して心臓リハビリテーションの介入を行なっています。
今年度目標及び長期展望
冠動脈虚血状態の機能的検査（FFR, iFR）が標準治療となりました。また、令和３年度から当院でもロータブレーターを用いたPCIができるようになりましたので、高度な石灰化病変症例を選んで行っていきます。
本院は、地方都市中核病院、がん拠点病院、日本赤十字社の病院としての責務を担っています。
近年、生活習慣病、特に糖尿病患者の増加に伴い、無症候性心筋虚血症例が増加しています。急性冠症候群を起こしてしまわないうちに、生活習慣の修正指導、内科的薬物治療を行います。また超高齢社会になり、徐脈性不整脈（完全房室ブロック、洞不全症候群、徐脈性心房細動）患者が増加しており、最近はリードレスペースメーカーも導入し、ペースメーカー植え込みを行なっています。
また、慢性心不全の急性増悪による繰り返し入院患者も増加しており、早期からトルバプタン、SGLT２阻害薬、ARNIの使用を開始し、他職種と連携して心臓リハビリテーションの介入を行なっています。
今年度目標及び長期展望
冠動脈虚血状態の機能的検査（FFR, iFR）が標準治療となりました。また、令和３年度から当院でもロータブレーターを用いたPCIができるようになりましたので、高度な石灰化病変症例を選んで行っていきます。
乳腺・内分泌外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術処置１なし | 87 | 8.66 | 9.99 | 0.00% | 65.13 | |
| 090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） | 31 | 5.48 | 5.67 | 0.00% | 70.39 | |
| 090020xx97xxxx | 乳房の良性腫瘍 手術あり | 16 | 3.00 | 4.04 | 0.00% | 48.81 | |
| 090010xx97x0xx | 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術処置２なし | 13 | 10.54 | 6.45 | 7.69% | 68.15 | |
| 090010xx99x0xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術処置２なし | - | - | 9.71 | - | - |
令和4年の乳癌根治手術症例数は134例であり、その内乳房温存手術が32例、再建を含む乳房切除術（全摘）が73例でした。また腋窩リンパ節の扱いに対しては乳癌根治手術症例全体の約70%以上に対して縮小手術であるセンチネルリンパ節生検を行っております。以前と比べ乳房切除術（全摘）の割合が増加してきている背景には乳房内の乳癌の広がりを正確に診断する画像検査の精度向上と、乳房再建手術の増加があると思われます。
当院では放射線診断専門医と共に手術前の正確な画像診断（腫瘍の広がりや性質）を確認し、病理専門医が術中のセンチネルリンパ節生検や断端検索、術後の精密な組織診断を行っております。それにより乳腺外科医は患者様に最善の治療を行うことができ、結果として乳房の整容性を保つことが可能となり、リンパ浮腫などの合併症も軽減できます。また、乳房再建を専門とする形成外科医師が常勤となり、乳房再建手術に関する正確な情報提供と手術の施行が可能となりました。
このように当院では、経験豊富な乳腺外科・形成外科・病理診断科・放射線科・麻酔科の各医師がしっかりと連携し、手術の効果を向上させる体制が整えられています。また、平成30年からは開放型病床を増設し、乳腺専門の診療所の先生方と共に手術を行うようになり症例はさらに増加してきております。
当院では放射線診断専門医と共に手術前の正確な画像診断（腫瘍の広がりや性質）を確認し、病理専門医が術中のセンチネルリンパ節生検や断端検索、術後の精密な組織診断を行っております。それにより乳腺外科医は患者様に最善の治療を行うことができ、結果として乳房の整容性を保つことが可能となり、リンパ浮腫などの合併症も軽減できます。また、乳房再建を専門とする形成外科医師が常勤となり、乳房再建手術に関する正確な情報提供と手術の施行が可能となりました。
このように当院では、経験豊富な乳腺外科・形成外科・病理診断科・放射線科・麻酔科の各医師がしっかりと連携し、手術の効果を向上させる体制が整えられています。また、平成30年からは開放型病床を増設し、乳腺専門の診療所の先生方と共に手術を行うようになり症例はさらに増加してきております。
呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 124 | 12.20 | 10.06 | 0.81% | 73.56 | |
| 040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 11 | 8.73 | 9.68 | 0.00% | 36.36 | |
| 040050xx97x0xx | 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 その他の手術あり 手術処置２なし | - | - | 12.05 | - | - | |
| 040030xx01xxxx | 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 | - | - | 8.47 | - | - | |
| 040020xx97xxxx | 縦隔の良性腫瘍 手術あり | - | - | 7.84 | - | - |
・肺の悪性腫瘍
呼吸器外科では130例前後の肺悪性腫瘍手術を行っています。大部分が原発性肺癌であり、約1割位が大腸癌などからの肺転移の手術です。悪性腫瘍の手術が多いため気胸の手術は少なくなっています。肺気腫などに合併した難治性の続発性気胸が比較的多く、術前の入院期間がやや長いため平均在院日数は12日程度と長めになっています。
呼吸器外科では130例前後の肺悪性腫瘍手術を行っています。大部分が原発性肺癌であり、約1割位が大腸癌などからの肺転移の手術です。悪性腫瘍の手術が多いため気胸の手術は少なくなっています。肺気腫などに合併した難治性の続発性気胸が比較的多く、術前の入院期間がやや長いため平均在院日数は12日程度と長めになっています。
糖尿病・内分泌内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置２なし | 32 | 16.81 | 21.11 | 12.50% | 85.72 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 15 | 12.20 | 13.61 | 0.00% | 73.87 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | - | - | 10.58 | - | - | |
| 10007xxxxxx1xx | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術処置２－１あり | - | - | 14.28 | - | - | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術処置１なし 手術処置２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | - | - | 17.54 | - | - |
上記患者数は、DPC対象病棟のみにおける当診療科の入院患者数となっています。
糖尿病の教育入院は主に地域包括ケア病棟（DPC対象外病棟）に入院のため、診断群分類別患者数には計上となりません。
すべての入院患者（DPC対象／対象外病棟を問わない）の疾病構成は下記のとおりです。
＜入院患者の疾病構成（令和4年度）＞
2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシス除く） 82件
1型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシス除く） 6件
誤嚥性肺炎 35件
その他の感染症（真菌を除く） 25件
腎臓又は尿路の感染症 19件
＜解説＞
糖尿病を中心とした代謝性疾患、甲状腺を中心とした内分泌疾患を主に担当しています。
糖尿病においてはインクレチン系製剤が治療上の主流となってきており、また、SGLT2阻害薬などの新規薬剤の登場があり治療薬選択の幅が広がっています。注射薬もGLP−１受容体作動薬の中でインスリンと併用できるものや週１回の投与の製剤などが新しいところです。
当院には糖尿病療養指導チーム（DET）があり、多職種によるチーム医療を行っています。
また、糖尿病専門医や糖尿病認定看護師、認定薬剤師、日本糖尿病療養指導士、長崎地域糖尿病療養指導士が多数在籍しています。
CSII/SAP、FGMなどによる高度糖尿病治療も可能であり、積極的に新規糖尿病薬についても取り入れています。
糖尿病の教育入院は主に地域包括ケア病棟（DPC対象外病棟）に入院のため、診断群分類別患者数には計上となりません。
すべての入院患者（DPC対象／対象外病棟を問わない）の疾病構成は下記のとおりです。
＜入院患者の疾病構成（令和4年度）＞
2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシス除く） 82件
1型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシス除く） 6件
誤嚥性肺炎 35件
その他の感染症（真菌を除く） 25件
腎臓又は尿路の感染症 19件
＜解説＞
糖尿病を中心とした代謝性疾患、甲状腺を中心とした内分泌疾患を主に担当しています。
糖尿病においてはインクレチン系製剤が治療上の主流となってきており、また、SGLT2阻害薬などの新規薬剤の登場があり治療薬選択の幅が広がっています。注射薬もGLP−１受容体作動薬の中でインスリンと併用できるものや週１回の投与の製剤などが新しいところです。
当院には糖尿病療養指導チーム（DET）があり、多職種によるチーム医療を行っています。
また、糖尿病専門医や糖尿病認定看護師、認定薬剤師、日本糖尿病療養指導士、長崎地域糖尿病療養指導士が多数在籍しています。
CSII/SAP、FGMなどによる高度糖尿病治療も可能であり、積極的に新規糖尿病薬についても取り入れています。
リウマチ・膠原病内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置２なし | 28 | 18.14 | 21.11 | 39.29% | 83.75 | |
| 070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術処置２なし 定義副傷病名なし | 21 | 14.48 | 14.67 | 19.05% | 67.05 | |
| 180010x0xxx0xx | 敗血症（1歳以上） 手術処置２なし | 11 | 24.00 | 19.61 | 9.09% | 81.18 | |
| 070470xx99x5xx | 関節リウマチ 手術なし 手術処置２－５あり | - | - | 3.04 | - | - | |
| 070470xx99x3xx | 関節リウマチ 手術なし 手術処置２－３あり | - | - | 14.14 | - | - |
・関節リウマチ
関節リウマチは関節にある“滑膜”に炎症が起こり、関節に痛み・腫れを起こす病気です。進行すると、痛みに加え、関節の軟骨・骨の破壊を引き起こします。
以前は痛みを軽減するほかは あまり有効な治療がなく、時間が経つとともに関節の変形・破壊を起こしていました。
しかし,西暦2000年あたりを境として、関節リウマチの診断・治療方針は劇的に変化してきました。新しい治療薬が開発され、以前は、関節リウマチの治療は痛みを抑えることが中心でしたが、“MTX（メトトレキサート）” という薬が使用されるようになると、関節リウマチの痛み・炎症を抑えるだけでなく、骨破壊も抑制することができるようになりました。
さらに、様々な“生物学的製剤”と言われる点滴・注射薬が使用されるようになり、MTXの服用で十分な効果が得られなかった患者の皆さんの対しても、痛みや骨破壊を抑えることができるようになりました。
・膠原病
膠原病は、皮膚・筋肉・結合組織などに炎症を起こす全身疾患です。ここには、全身性エリテマトーデス・強皮症・皮膚筋炎などや、“膠原病関連疾患”とも言われる、血管炎やシェーグレン症候群などを含みます。
これらの患者さんに対しては、ステロイド剤や免疫抑制剤による治療を行っています。膠原病は個々の患者さんの症状・状況により治療法が異なります。当科では、それぞれの患者さんに応じて、ステロイド剤内服・ステロイドパルス・免疫抑制剤などによる治療を行っています。
関節リウマチは関節にある“滑膜”に炎症が起こり、関節に痛み・腫れを起こす病気です。進行すると、痛みに加え、関節の軟骨・骨の破壊を引き起こします。
以前は痛みを軽減するほかは あまり有効な治療がなく、時間が経つとともに関節の変形・破壊を起こしていました。
しかし,西暦2000年あたりを境として、関節リウマチの診断・治療方針は劇的に変化してきました。新しい治療薬が開発され、以前は、関節リウマチの治療は痛みを抑えることが中心でしたが、“MTX（メトトレキサート）” という薬が使用されるようになると、関節リウマチの痛み・炎症を抑えるだけでなく、骨破壊も抑制することができるようになりました。
さらに、様々な“生物学的製剤”と言われる点滴・注射薬が使用されるようになり、MTXの服用で十分な効果が得られなかった患者の皆さんの対しても、痛みや骨破壊を抑えることができるようになりました。
・膠原病
膠原病は、皮膚・筋肉・結合組織などに炎症を起こす全身疾患です。ここには、全身性エリテマトーデス・強皮症・皮膚筋炎などや、“膠原病関連疾患”とも言われる、血管炎やシェーグレン症候群などを含みます。
これらの患者さんに対しては、ステロイド剤や免疫抑制剤による治療を行っています。膠原病は個々の患者さんの症状・状況により治療法が異なります。当科では、それぞれの患者さんに応じて、ステロイド剤内服・ステロイドパルス・免疫抑制剤などによる治療を行っています。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術処置２なし | 34 | 6.62 | 7.29 | 2.94% | 83.35 | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 20 | 8.80 | 9.25 | 0.00% | 77.65 | |
| 080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術処置１なし | 17 | 3.59 | 3.94 | 0.00% | 62.71 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術処置１なし | 14 | 17.14 | 13.50 | 0.00% | 70.57 | |
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術処置１なし | - | - | 4.50 | - | - |
・皮膚の悪性腫瘍
手術前日入院、縫縮は3～4日間、皮弁形成術は4～6日間。植皮術では14日間前後の入院になります。
・帯状疱疹
抗ウイルス剤の点滴、鎮痛剤内服、軟膏療法を基本的治療とし、強い神経痛にも対応します。入院期間は6～8日間です。
・皮膚の良性新生物
術前日入院、3～4日間の入院になります。
・膿皮症
起炎菌や耐性化に配慮して最適の抗菌剤を点滴し、症状が軽減したら抗菌剤内服。通院治療に切り替えます。
・薬疹、中毒疹
ステロイド剤の内服または点滴、外用による治療を行い、原因の検索も行います。
手術前日入院、縫縮は3～4日間、皮弁形成術は4～6日間。植皮術では14日間前後の入院になります。
・帯状疱疹
抗ウイルス剤の点滴、鎮痛剤内服、軟膏療法を基本的治療とし、強い神経痛にも対応します。入院期間は6～8日間です。
・皮膚の良性新生物
術前日入院、3～4日間の入院になります。
・膿皮症
起炎菌や耐性化に配慮して最適の抗菌剤を点滴し、症状が軽減したら抗菌剤内服。通院治療に切り替えます。
・薬疹、中毒疹
ステロイド剤の内服または点滴、外用による治療を行い、原因の検索も行います。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060565xxxxx0xx | 顎変形症 手術処置２なし | 50 | 6.82 | 7.69 | 0.00% | 27.18 | |
| 161060xx97x0xx | 詳細不明の損傷等 手術あり 手術処置２なし | - | - | 9.30 | - | - | |
| 140070xx02xxxx | 頭蓋、顔面骨の先天異常 上顎骨形成術 単純な場合等 | - | - | 15.42 | - | - | |
| 180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | - | - | 5.96 | - | - | |
| 140140xxxxxxxx | 口蓋・口唇先天性疾患 | - | - | 8.80 | - | - |
・顎変形症
上顎や下顎の骨の形・大きさ・位置の異常は先天性（生まれつきの素因）や後天性（発育の不均衡、骨折など）の原因によって起こります。噛み合わせ（咬合）の異常と顔の変形を主な症状とします。矯正歯科との共同治療を行い、手術で上顎や下顎骨の移動によって咬合と顔貌の修正を行います。
・口蓋・口唇先天性疾患
口唇・口蓋裂は上口唇から上顎骨歯槽骨（歯ぐき）、口蓋に組織の欠損を伴う先天性（生まれつき）の疾患です。上口唇や鼻を中心とした変形、上顎の歯列（歯並び）の変形と噛み合わせの異常、言語の異常などを主な症状とします。手術によって口唇や鼻の変形を修正し、傷跡（瘢痕）をできるだけ目立たせないようにするほか、言語を正常にし、顎の変形も修正します。
・顔面損傷・骨折
顔面は外傷を受けやすく、眼や鼻・口などの臓器があります。このため、機能障害を改善させるだけでなく、外見もきれいに治す必要があります。形成外科的治療が必要な領域です。
上顎や下顎の骨の形・大きさ・位置の異常は先天性（生まれつきの素因）や後天性（発育の不均衡、骨折など）の原因によって起こります。噛み合わせ（咬合）の異常と顔の変形を主な症状とします。矯正歯科との共同治療を行い、手術で上顎や下顎骨の移動によって咬合と顔貌の修正を行います。
・口蓋・口唇先天性疾患
口唇・口蓋裂は上口唇から上顎骨歯槽骨（歯ぐき）、口蓋に組織の欠損を伴う先天性（生まれつき）の疾患です。上口唇や鼻を中心とした変形、上顎の歯列（歯並び）の変形と噛み合わせの異常、言語の異常などを主な症状とします。手術によって口唇や鼻の変形を修正し、傷跡（瘢痕）をできるだけ目立たせないようにするほか、言語を正常にし、顎の変形も修正します。
・顔面損傷・骨折
顔面は外傷を受けやすく、眼や鼻・口などの臓器があります。このため、機能障害を改善させるだけでなく、外見もきれいに治す必要があります。形成外科的治療が必要な領域です。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | - | - | 2.63 | - | - | |
| 020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり 片眼 | - | - | 8.05 | - | - | |
| 020350xx97x0xx | 脈絡膜の疾患 手術あり 手術処置２なし | - | - | 6.37 | - | - | |
上記患者数は、DPC対象病棟のみにおける当診療科の入院患者数となっています。
眼科は主に地域包括ケア病棟（DPC対象外病棟）に入院のため、診断群分類別患者数には計上となりません。
すべての入院患者（DPC対象／対象外病棟を問わない）の疾病構成は下記のとおりです。
＜入院患者実績（令和4年度）＞
白内障 345人
加齢黄斑変性 3人
緑内障 17人
網膜硝子体疾患 21人
角膜疾患 7人（翼状片）
その他 12人（原田病3人、視神経炎1人、急性帯状潜在性網膜外層症1人、硝子体内ガス注入3人、虹彩整復2人、結膜下異物除去1人、霰粒腫1人）
＜解説＞
当科では、加齢黄斑変性を中心に、角膜や結膜の病気、緑内障、ぶどう膜炎、網膜血管閉塞性疾患など、幅広い目の病気に外来で対応しています。
その中で入院して治療を受けられる方は、白内障手術目的の患者様が最も多く、基本的に片眼ずつ手術しますが、高齢化の進む現在諸事情により、一度の入院で両眼手術をせざるを得ない場合もあります。
一般的に白内障手術は短時間で終わると認識されていますが、白内障の状態は様々で、硝子体手術の併用が必要など、長時間かかるケースもあります。術後も稀ではありますが、眼内炎など重篤な合併症が起こることがあり、自己管理が難しい患者様は入院したまま経過観察しています。
このような、ハイリスク症例や全身の状態から日帰り手術が難しい方を、かかりつけの眼科医から病診連携でご紹介いただき、当科で万全の準備を整えた上で入院手術を行っております。
加齢黄斑変性も、基本的には外来で硝子体注射による治療を行いますが、難治症例で光線力学療法の併用が必要な場合、入院で治療を行います。光線力学療法は日本人の加齢黄斑変性で有効なタイプがあり、硝子体注射が効きにくい場合や硝子体注射の治療回数を減らしたい時などに行っています。
眼科は主に地域包括ケア病棟（DPC対象外病棟）に入院のため、診断群分類別患者数には計上となりません。
すべての入院患者（DPC対象／対象外病棟を問わない）の疾病構成は下記のとおりです。
＜入院患者実績（令和4年度）＞
白内障 345人
加齢黄斑変性 3人
緑内障 17人
網膜硝子体疾患 21人
角膜疾患 7人（翼状片）
その他 12人（原田病3人、視神経炎1人、急性帯状潜在性網膜外層症1人、硝子体内ガス注入3人、虹彩整復2人、結膜下異物除去1人、霰粒腫1人）
＜解説＞
当科では、加齢黄斑変性を中心に、角膜や結膜の病気、緑内障、ぶどう膜炎、網膜血管閉塞性疾患など、幅広い目の病気に外来で対応しています。
その中で入院して治療を受けられる方は、白内障手術目的の患者様が最も多く、基本的に片眼ずつ手術しますが、高齢化の進む現在諸事情により、一度の入院で両眼手術をせざるを得ない場合もあります。
一般的に白内障手術は短時間で終わると認識されていますが、白内障の状態は様々で、硝子体手術の併用が必要など、長時間かかるケースもあります。術後も稀ではありますが、眼内炎など重篤な合併症が起こることがあり、自己管理が難しい患者様は入院したまま経過観察しています。
このような、ハイリスク症例や全身の状態から日帰り手術が難しい方を、かかりつけの眼科医から病診連携でご紹介いただき、当科で万全の準備を整えた上で入院手術を行っております。
加齢黄斑変性も、基本的には外来で硝子体注射による治療を行いますが、難治症例で光線力学療法の併用が必要な場合、入院で治療を行います。光線力学療法は日本人の加齢黄斑変性で有効なタイプがあり、硝子体注射が効きにくい場合や硝子体注射の治療回数を減らしたい時などに行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 62 | 10 | 11 | 29 | 12 | 28 | 1 | 7 |
| 大腸癌 | 22 | 37 | 57 | 52 | 31 | 29 | 1 | 7 |
| 乳癌 | 55 | 33 | - | - | - | 20 | 1 | 7 |
| 肺癌 | 106 | 45 | 138 | 241 | 74 | 98 | 1 | 7 |
| 肝癌 | - | 15 | - | - | - | 24 | 1 | 7 |
日本で最も罹患数の多い5つの癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の病気ステージごとの症例数を集計しました。様々なステージの癌診療を行っています。
癌種別の専門医が手術、化学療法、放射線治療を行うほか、痛みや精神的苦痛を和らげて治療に専念していただけるよう、緩和ケアチームにて疼痛管理を行っております。
癌種別の専門医が手術、化学療法、放射線治療を行うほか、痛みや精神的苦痛を和らげて治療に専念していただけるよう、緩和ケアチームにて疼痛管理を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 10 | 12.40 | 64.40 |
| 中等症 | 46 | 14.37 | 80.91 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
肺炎は重症度が上がるにつれて患者様の年齢、平均在院日数も上がっていく傾向にあります。肺炎は日本人の死亡原因の上位に挙げられ、今後もその傾向は続くとと予想されています。当院は近隣の診療所、介護施設等からも積極的に肺炎の患者様を受け入れることによって地域医療を支えています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| - | 16 | 22.19 | 80.31 | 56.25% |
当院には脳疾患の外科的手術を行う診療科、医師、設備がありませんので、投薬もしくは経過観察で改善できる症例のみとなっております。なお、手術が必要な症例につきましては、速やかに近くの専門的な治療ができる病院に紹介、搬送いたしております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） | 127 | 1.30 | 3.79 | 0.00% | 63.35 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） | 90 | 1.27 | 4.94 | 0.00% | 73.02 | |
| K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの） | 83 | 1.33 | 5.72 | 0.00% | 72.53 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 49 | 0.76 | 4.35 | 4.08% | 70.61 | |
| K007-2 | 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 32 | 0.56 | 1.06 | 0.00% | 73.78 |
膀胱癌において根治的膀胱全摘や経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）などの手術を数多く行っております。早期癌に対して、TURisシステム※1を用いてTURBTを行っており、追加で深層（筋層）を切除し、病期診断・治療をしっかりと行っております。また主にT1G3症例※2にセカンドTURBTも積極的に行っております。
尿路結石の症例に対しても、ホルミウムレーザーを使用した経尿道的尿管砕石術などを行っております。
前立腺肥大症に対しては、お腹を開けずに内視鏡を用いたホルミウムレーザー前立腺核出術、半導体レーザー前立腺蒸散術などの手術も数多く行っております。
※1 TURisシステム（従来の機器と比較して、電解質溶液を介して電極全周を放電させて切除するので、組織との接触状態に関わらず安定した高い切れ味を維持できるとともに、合併症の発生の可能性を抑えることができる）
※2 T1（粘膜固有層に達するも筋層にまでは達していない癌）、G3（最も悪性度が高い）
尿路結石の症例に対しても、ホルミウムレーザーを使用した経尿道的尿管砕石術などを行っております。
前立腺肥大症に対しては、お腹を開けずに内視鏡を用いたホルミウムレーザー前立腺核出術、半導体レーザー前立腺蒸散術などの手術も数多く行っております。
※1 TURisシステム（従来の機器と比較して、電解質溶液を介して電極全周を放電させて切除するので、組織との接触状態に関わらず安定した高い切れ味を維持できるとともに、合併症の発生の可能性を抑えることができる）
※2 T1（粘膜固有層に達するも筋層にまでは達していない癌）、G3（最も悪性度が高い）
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 97 | 2.04 | 6.54 | 4.12% | 74.60 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） | 50 | 1.00 | 5.92 | 0.00% | 74.16 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） | 41 | 0.20 | 1.22 | 0.00% | 68.02 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） | 32 | 0.97 | 4.53 | 6.25% | 72.72 | |
| K6152 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） | 27 | 1.48 | 8.63 | 0.00% | 79.63 |
・内視鏡的胆道ステント留置術
胆石や炎症、腫瘍などのため胆汁の流れが悪くなっている胆管に対して、X線撮影を行いながら内視鏡的にステントというストロー状の管を挿入して、胆汁の流れを良くする治療です。病態によってプラスチック製のものや金属製のものを使い分けます。その後、原疾患により追加の処置や治療を行うこともあります。
・内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）
食道や胃、大腸の壁は粘膜層、粘膜下層、筋層という3つの層からできていますが、がんは最も内側の層である粘膜層から発生するため、主に浸潤が粘膜層にとどまっている早期癌に対して、専用の電気メスを用いて病変周囲の粘膜を切開し、粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除するという治療法です。
・内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）
良性のポリープや早期癌に対する治療法で、スネアという輪状の細いワイヤーで病変を絞めつけて、高周波電流を用いて切除する治療法です。
病変の形や大きさに応じて、ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を選択します。
・内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）
胆管や膵管の出口にあたる十二指腸乳頭に電気メスを挿入し、高周波電流を用いて乳頭括約筋を切開し、出口を広げる治療法です。総胆管結石の治療やステントを挿入する際に必要となります。
・早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
食道や胃、大腸の壁は粘膜層、粘膜下層、筋層という3つの層からできていますが、がんは最も内側の層である粘膜層から発生するため、主に浸潤が粘膜層にとどまっている早期胃癌に対して、専用の高周波電気メスを用いて病変周囲の粘膜を切開し、粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除するという治療法です。
胆石や炎症、腫瘍などのため胆汁の流れが悪くなっている胆管に対して、X線撮影を行いながら内視鏡的にステントというストロー状の管を挿入して、胆汁の流れを良くする治療です。病態によってプラスチック製のものや金属製のものを使い分けます。その後、原疾患により追加の処置や治療を行うこともあります。
・内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）
食道や胃、大腸の壁は粘膜層、粘膜下層、筋層という3つの層からできていますが、がんは最も内側の層である粘膜層から発生するため、主に浸潤が粘膜層にとどまっている早期癌に対して、専用の電気メスを用いて病変周囲の粘膜を切開し、粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除するという治療法です。
・内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）
良性のポリープや早期癌に対する治療法で、スネアという輪状の細いワイヤーで病変を絞めつけて、高周波電流を用いて切除する治療法です。
病変の形や大きさに応じて、ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を選択します。
・内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）
胆管や膵管の出口にあたる十二指腸乳頭に電気メスを挿入し、高周波電流を用いて乳頭括約筋を切開し、出口を広げる治療法です。総胆管結石の治療やステントを挿入する際に必要となります。
・早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
食道や胃、大腸の壁は粘膜層、粘膜下層、筋層という3つの層からできていますが、がんは最も内側の層である粘膜層から発生するため、主に浸潤が粘膜層にとどまっている早期胃癌に対して、専用の高周波電気メスを用いて病変周囲の粘膜を切開し、粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除するという治療法です。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） など | 91 | 2.93 | 17.33 | 70.33% | 79.55 | |
| K0821 | 人工関節置換術（股） など | 64 | 1.61 | 26.05 | 17.19% | 74.44 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） など | 47 | 5.04 | 18.98 | 89.36% | 84.85 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） など | 46 | 0.76 | 3.00 | 0.00% | 58.09 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） など | 38 | 2.08 | 13.55 | 10.53% | 60.18 |
・骨折観血的手術（大腿）
大腿骨近位部骨折の患者様のうち、骨癒合が期待できる患者様には骨接合術を行います。骨折部を整復し、金属のプレートや髄内釘で固定します。手術は腰椎麻酔で行い、30分から1時間で終了します。
・人工膝関節置換術
変形性膝関節症の患者様で、膝関節痛が強く変形が高度で保存的治療でも改善されない患者様に対して実施しています。膝関節を金属と樹脂でできた人工関節に取り換える手術で、手術時間は1時間半から2時間程度、入院期間は約3週間で、当院では年間80例ほど行っています。人工関節の耐用年数は15年から20年とされています。
・骨内異物除去術
骨折などの手術時に使用した固定材料（金属のプレート、スクリューなど）を除去する手術です。
・骨折観血的手術（下腿）
膝関節から足関節（足首）までの間、脛骨または腓骨の骨折に対して行う手術です。足関節の骨折が多く、手術時間は骨折の程度により1時間から3時間以上と幅があります。
・人工骨頭置換術（大腿）
大腿骨近位部骨折の患者様のうち、骨癒合が期待できない部位での骨折の場合、骨接合術ではなく人工骨頭置換術が選択されます。大腿骨の骨頭と呼ばれる部位を切除し、金属の人工骨頭に置き換える手術です。手術は腰椎麻酔で行い、1時間から1時間半程度で終了します。早期から荷重が可能ですが、やや脱臼しやすいという欠点があります。
大腿骨近位部骨折の患者様のうち、骨癒合が期待できる患者様には骨接合術を行います。骨折部を整復し、金属のプレートや髄内釘で固定します。手術は腰椎麻酔で行い、30分から1時間で終了します。
・人工膝関節置換術
変形性膝関節症の患者様で、膝関節痛が強く変形が高度で保存的治療でも改善されない患者様に対して実施しています。膝関節を金属と樹脂でできた人工関節に取り換える手術で、手術時間は1時間半から2時間程度、入院期間は約3週間で、当院では年間80例ほど行っています。人工関節の耐用年数は15年から20年とされています。
・骨内異物除去術
骨折などの手術時に使用した固定材料（金属のプレート、スクリューなど）を除去する手術です。
・骨折観血的手術（下腿）
膝関節から足関節（足首）までの間、脛骨または腓骨の骨折に対して行う手術です。足関節の骨折が多く、手術時間は骨折の程度により1時間から3時間以上と幅があります。
・人工骨頭置換術（大腿）
大腿骨近位部骨折の患者様のうち、骨癒合が期待できない部位での骨折の場合、骨接合術ではなく人工骨頭置換術が選択されます。大腿骨の骨頭と呼ばれる部位を切除し、金属の人工骨頭に置き換える手術です。手術は腰椎麻酔で行い、1時間から1時間半程度で終了します。早期から荷重が可能ですが、やや脱臼しやすいという欠点があります。
消化器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 98 | 1.30 | 4.53 | 1.02% | 64.78 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 54 | 4.02 | 11.98 | 0.00% | 72.48 | |
| K740-22 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術） | 18 | 3.33 | 33.72 | 5.56% | 72.00 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 18 | 0.67 | 4.44 | 0.00% | 47.00 | |
| K655-22 | 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） | 16 | 4.63 | 15.19 | 6.25% | 73.56 |
・腹腔鏡下胆嚢摘出術
ほとんどが胆のう結石症や増大傾向にある胆のうポリープに対して行う症例となります。お腹に開けた小さな穴から腹腔鏡という細径のカメラをいれて胆のうを取り出す手術です。
・腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術・腹腔鏡下直腸切除・切断術
結腸癌、直腸癌に対する手術でほとんどの症例を腹腔鏡下手術で行っています。臍より腹腔鏡を挿入して大腸を取り出し最後に大腸をつなぎ直す手術です。
・腹腔鏡下胃切除術
基本的には胃癌のステージI症例に対して腹腔鏡下手術を行います。臍より腹腔鏡を挿入して胃を取り出してつなぎ直す手術です。小腸を用いて再検することがほとんどです。
・腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
主に膵臓の尾側（中央から左より）に発生した低悪性度腫瘍と一部の悪性腫瘍を対象として行います。膵臓の6割程度と脾臓を摘出します。血糖管理が落ち着いたら10-14日程度での退院となります。
・腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術
足の付け根の鼠径部に発生した膨隆（ヘルニア）に対して手術を行います。ほとんどはメッシュを用いて弱くなった部分を補強しますが多くの症例を腹腔鏡下に施行しています。
ほとんどが胆のう結石症や増大傾向にある胆のうポリープに対して行う症例となります。お腹に開けた小さな穴から腹腔鏡という細径のカメラをいれて胆のうを取り出す手術です。
・腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術・腹腔鏡下直腸切除・切断術
結腸癌、直腸癌に対する手術でほとんどの症例を腹腔鏡下手術で行っています。臍より腹腔鏡を挿入して大腸を取り出し最後に大腸をつなぎ直す手術です。
・腹腔鏡下胃切除術
基本的には胃癌のステージI症例に対して腹腔鏡下手術を行います。臍より腹腔鏡を挿入して胃を取り出してつなぎ直す手術です。小腸を用いて再検することがほとんどです。
・腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
主に膵臓の尾側（中央から左より）に発生した低悪性度腫瘍と一部の悪性腫瘍を対象として行います。膵臓の6割程度と脾臓を摘出します。血糖管理が落ち着いたら10-14日程度での退院となります。
・腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術
足の付け根の鼠径部に発生した膨隆（ヘルニア）に対して手術を行います。ほとんどはメッシュを用いて弱くなった部分を補強しますが多くの症例を腹腔鏡下に施行しています。
耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 56 | 1.00 | 1.11 | 0.00% | 56.18 | |
| K3772 | 口蓋扁桃手術（摘出） | 26 | 1.00 | 5.15 | 0.00% | 28.88 | |
| K347-5 | 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） | 18 | 0.94 | 1.33 | 0.00% | 45.67 | |
| K6261 | リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満） | 15 | 0.20 | 1.13 | 0.00% | 72.00 | |
| K3191 | 鼓室形成手術（耳小骨温存術） | 12 | 0.92 | 2.58 | 0.00% | 56.50 |
習慣性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群等の疾患に対して、口蓋扁桃摘出手術を実施しています。また、鼻・副鼻腔の炎症や腫瘍に対し内視鏡による手術を中心に実施しています。慢性中耳炎に対しては、聴力改善手術も実施しています。
また、難治性のアレルギー性鼻炎に対して鼻甲介手術を実施し、良好な成績を上げています。
また、難治性のアレルギー性鼻炎に対して鼻甲介手術を実施し、良好な成績を上げています。
呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） | 83 | 2.11 | 8.57 | 1.20% | 73.95 | |
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） | 22 | 2.36 | 6.14 | 0.00% | 71.00 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） | 14 | 4.29 | 5.57 | 0.00% | 43.36 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） | - | - | - | - | - | |
| K488-4 | 胸腔鏡下試験切除術 | - | - | - | - | - |
当科では重篤な合併所がなければ予定手術は約２日前の入院で、ほとんどの症例で術後7日から10日で自宅退院となります。原発性肺癌の標準的な根治手術は肺葉切除であり当科でも最多となっていますが、重篤な術前合併症がある場合や転移性肺癌、小型の比較的早期の肺癌に対しては縮小手術である肺部分切除や区域切除を選択します。特に区域切除は最近全国規模の臨床試験で小型肺癌に対して根治性が証明され、当科でも増えつつあります。
また近年、肺癌の遺伝子治療が急速に進んでおり本来根治手術は適応のない症例でもどのような薬が効果があるか調べるため、組織を採取する試験切除が増えつつあります。
また近年、肺癌の遺伝子治療が急速に進んでおり本来根治手術は適応のない症例でもどのような薬が効果があるか調べるため、組織を採取する試験切除が増えつつあります。
乳腺・内分泌外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） | 66 | 1.17 | 6.05 | 0.00% | 65.85 | |
| K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） | 31 | 1.26 | 3.00 | 0.00% | 70.55 | |
| K4741 | 乳腺腫瘍摘出術（長径５センチメートル未満） | 18 | 0.94 | 1.11 | 0.00% | 53.33 | |
| K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） | 14 | 1.00 | 11.79 | 0.00% | 62.14 | |
| K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））） | - | - | - | - | - |
令和4年の乳癌根治手術症例数は134例であり、その内乳房温存手術が32例、再建を含む乳房切除術（全摘）が73例でした。また腋窩リンパ節の扱いに対しては乳癌根治手術症例全体の約70%以上に対して縮小手術であるセンチネルリンパ節生検を行っております。以前と比べ乳房切除術（全摘）の割合が増加してきている背景には乳房内の乳癌の広がりを正確に診断する画像検査の精度向上と、乳房再建手術の増加があると思われます。
当院では放射線診断専門医と共に手術前の正確な画像診断（腫瘍の広がりや性質）を確認し、病理専門医が術中のセンチネルリンパ節生検や断端検索、術後の精密な組織診断を行っております。それにより乳腺外科医は患者様に最善の治療を行うことができ、結果として乳房の整容性を保つことが可能となり、リンパ浮腫などの合併症も軽減できます。また、乳房再建を専門とする形成外科医師が常勤となり、乳房再建手術に関する正確な情報提供と手術の施行が可能となりました。
このように当院では、経験豊富な乳腺外科・形成外科・病理診断科・放射線科・麻酔科の各医師がしっかりと連携し、手術の効果を向上させる体制が整えられています。また、平成30年からは開放型病床を増設し、乳腺専門の診療所の先生方と共に手術を行うようになり症例はさらに増加してきております。
当院では放射線診断専門医と共に手術前の正確な画像診断（腫瘍の広がりや性質）を確認し、病理専門医が術中のセンチネルリンパ節生検や断端検索、術後の精密な組織診断を行っております。それにより乳腺外科医は患者様に最善の治療を行うことができ、結果として乳房の整容性を保つことが可能となり、リンパ浮腫などの合併症も軽減できます。また、乳房再建を専門とする形成外科医師が常勤となり、乳房再建手術に関する正確な情報提供と手術の施行が可能となりました。
このように当院では、経験豊富な乳腺外科・形成外科・病理診断科・放射線科・麻酔科の各医師がしっかりと連携し、手術の効果を向上させる体制が整えられています。また、平成30年からは開放型病床を増設し、乳腺専門の診療所の先生方と共に手術を行うようになり症例はさらに増加してきております。
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K4442 | 下顎骨形成術（伸長の場合） など | 29 | 1.00 | 7.34 | 0.00% | 28.79 | |
| K0481 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（顔面（複数切開を要するもの）） など | 19 | 0.95 | 1.68 | 0.00% | 24.47 | |
| K0482 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（その他の顔面） | - | - | - | - | - | |
| K0063 | 皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６㎝以上，１２㎝未満） など | - | - | - | - | - | |
| K0391 | 腱移植術（人工腱形成術を含む。）（指（手、足）） | - | - | - | - | - |
形成外科は、顎変形症、顎前突症や外鼻変形、口蓋裂に対して手術を行う症例が多いです。データは比較的年齢が若い患者様が中心ですが、年齢は関係なく診療いたします。紹介の患者様が多く、県外からの方も少なくありません。なお、美容整形は行っておりません。
また、主に外傷後の皮膚欠損や、術後の深部組織の露出等により、創閉鎖を依頼されることがあります。
また、主に外傷後の皮膚欠損や、術後の深部組織の露出等により、創閉鎖を依頼されることがあります。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） | 24 | 4.21 | 11.54 | 12.50% | 83.54 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） | 21 | 1.71 | 6.71 | 4.76% | 74.86 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） | 13 | 0.00 | 12.08 | 0.00% | 75.69 | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
当診療科では、心不全、虚血性心疾患、不整脈、心筋症、高血圧、大動脈・末梢動脈疾患・肺塞栓症などの循環器疾患を診療しています。診断・治療には、心臓カテーテル検査・冠動脈造影検査・冠動脈インターべンション(PCI)、電気生理学検査・ペースメーカー植え込み、下大静脈フィルター挿入、末梢動脈インターべンション(EVT)、心臓リハビリテーションなどを行っています。
本院は、地方都市中核病院、がん拠点病院、日本赤十字社の病院としての責務を担っています。
近年、生活習慣病、特に糖尿病患者の増加に伴い、無症候性心筋虚血症例が増加しています。急性冠症候群を起こしてしまわないうちに、生活習慣の修正指導、内科的薬物治療を行います。また超高齢社会になり、徐脈性不整脈（完全房室ブロック、洞不全症候群、徐脈性心房細動）患者が増加しており、最近はリードレスペースメーカーも導入し、ペースメーカー植え込みを行なっています。
また、慢性心不全の急性増悪による繰り返し入院患者も増加しており、早期からトルバプタン、SGLT２阻害薬、ARNIの使用を開始し、他職種と連携して心臓リハビリテーションの介入を行なっています。
今年度目標及び長期展望
冠動脈虚血状態の機能的検査（FFR, iFR）が標準治療となりました。また、令和３年度から当院でもロータブレーターを用いたPCIができるようになったので、高度な石灰化病変症例を選んで行っていきます。
本院は、地方都市中核病院、がん拠点病院、日本赤十字社の病院としての責務を担っています。
近年、生活習慣病、特に糖尿病患者の増加に伴い、無症候性心筋虚血症例が増加しています。急性冠症候群を起こしてしまわないうちに、生活習慣の修正指導、内科的薬物治療を行います。また超高齢社会になり、徐脈性不整脈（完全房室ブロック、洞不全症候群、徐脈性心房細動）患者が増加しており、最近はリードレスペースメーカーも導入し、ペースメーカー植え込みを行なっています。
また、慢性心不全の急性増悪による繰り返し入院患者も増加しており、早期からトルバプタン、SGLT２阻害薬、ARNIの使用を開始し、他職種と連携して心臓リハビリテーションの介入を行なっています。
今年度目標及び長期展望
冠動脈虚血状態の機能的検査（FFR, iFR）が標準治療となりました。また、令和３年度から当院でもロータブレーターを用いたPCIができるようになったので、高度な石灰化病変症例を選んで行っていきます。
皮膚科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） | 39 | 1.15 | 4.44 | 2.56% | 83.62 | |
| K0062 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝以上，６㎝未満） など | - | - | - | - | - | |
| K0051 | 皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝未満） など | - | - | - | - | - | |
| K0061 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝未満） | - | - | - | - | - | |
| K0052 | 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝以上，４㎝未満） | - | - | - | - | - |
皮膚科領域における皮膚良性腫瘍は、表皮嚢腫、脂肪腫、脂漏性角化症などがあります。腫瘍の長径が4ｃｍを超える比較的大きな皮下腫瘤切除では、術後出血や皮下血腫を最小限にする手術操作に留意しています。前癌病変の光線角化症は手術療法に加え、悪性化の有無についても検討しています。
皮膚悪性腫瘍では、基底細胞癌、有棘細胞癌、ボーエン病、乳房外パジェット病、悪性黒色腫（メラノーマ）などの切除を行っています。拡大切除後、単純縫縮が困難な場合は、傷の治りが早く整容的にも優れた皮弁形成術、さらに広範囲切除の場合は植皮術で創部を再建します。悪性黒色腫については、従来の拡大切除に加えて、下肢の黒色腫にはリンパ節転移の有無を確認するセンチネルリンパ節生検を行うことがあります。
切除された腫瘍については病理組織を詳しく検討し、診断確定や術後の適切な経過観察に努めています。
皮膚悪性腫瘍では、基底細胞癌、有棘細胞癌、ボーエン病、乳房外パジェット病、悪性黒色腫（メラノーマ）などの切除を行っています。拡大切除後、単純縫縮が困難な場合は、傷の治りが早く整容的にも優れた皮弁形成術、さらに広範囲切除の場合は植皮術で創部を再建します。悪性黒色腫については、従来の拡大切除に加えて、下肢の黒色腫にはリンパ節転移の有無を確認するセンチネルリンパ節生検を行うことがあります。
切除された腫瘍については病理組織を詳しく検討し、診断確定や術後の適切な経過観察に努めています。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） | 54 | 0.07 | 2.00 | 0.00% | 75.67 | |
| K2686 | 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） | - | - | - | - | - | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） | - | - | - | - | - | |
| K2682ｲ | 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） | - | - | - | - | - | |
| K279 | 硝子体切除術 | - | - | - | - | - |
眼科は主に地域包括ケア病棟（DPC対象外病棟）に入院のため、診断群分類別患者数には計上となりません。
すべての手術実績（DPC対象／対象外病棟を問わない）は下記のとおりです。
＜手術実績（令和4年度）＞
白内障 350件（超音波乳化吸引術339件）
緑内障 17件（線維柱帯切除術1件、線維柱帯切開術2件、眼内ドレーン挿入術14件）
硝子体 21件（黄斑前膜3件、硝子体出血1件、眼内レンズ強膜内固定術4件、水晶体核落下1件、網膜剥離12件）
翼状片 7件
その他 7件（硝子体内ガス注射3件、虹彩整復2件、結膜下異物除去1件、霰粒腫1件）
＜解説＞
眼科は白内障に対して眼内レンズを挿入する水晶体再建術を行う症例が非常に多くなっています。
年齢を重ねると、水晶体が濁り光を通しにくくなることでモノが見えにくくなります。この濁った水晶体を取り除き、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。これにより、レンズが光を通すようになり、視力を取り戻すことが期待されます。ハイリスク症例では、水晶体を支えるチン小帯という組織が脆弱になっており、眼内レンズの癒着手術や硝子体手術を必要とする場合もありますが、そのような難治症例の手術加療も行っています。
また、失明の原因にもなる加齢黄斑変性の治療にも力を入れています。
すべての手術実績（DPC対象／対象外病棟を問わない）は下記のとおりです。
＜手術実績（令和4年度）＞
白内障 350件（超音波乳化吸引術339件）
緑内障 17件（線維柱帯切除術1件、線維柱帯切開術2件、眼内ドレーン挿入術14件）
硝子体 21件（黄斑前膜3件、硝子体出血1件、眼内レンズ強膜内固定術4件、水晶体核落下1件、網膜剥離12件）
翼状片 7件
その他 7件（硝子体内ガス注射3件、虹彩整復2件、結膜下異物除去1件、霰粒腫1件）
＜解説＞
眼科は白内障に対して眼内レンズを挿入する水晶体再建術を行う症例が非常に多くなっています。
年齢を重ねると、水晶体が濁り光を通しにくくなることでモノが見えにくくなります。この濁った水晶体を取り除き、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。これにより、レンズが光を通すようになり、視力を取り戻すことが期待されます。ハイリスク症例では、水晶体を支えるチン小帯という組織が脆弱になっており、眼内レンズの癒着手術や硝子体手術を必要とする場合もありますが、そのような難治症例の手術加療も行っています。
また、失明の原因にもなる加齢黄斑変性の治療にも力を入れています。
血液内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | 49 | 21.63 | 10.14 | 6.12% | 69.24 | |
| K300 | 鼓膜切開術 | - | - | - | - | - | |
| K0011 | 皮膚切開術（長径１０センチメートル未満） | - | - | - | - | - | |
| K6261 | リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満） | - | - | - | - | - | |
| K9212ﾛ | 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） | - | - | - | - | - |
・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置
癌に対する化学療法を何回も行っていると、血管の脆弱性をきたすことがあります。これを予防することで全身への影響を少なくして副作用を軽減させることを目的として、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置が行われます。血液の癌患者様のほとんどが設置しており、消化器癌では癌種や選択される薬剤に応じて設置しています。
癌に対する化学療法を何回も行っていると、血管の脆弱性をきたすことがあります。これを予防することで全身への影響を少なくして副作用を軽減させることを目的として、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置が行われます。血液の癌患者様のほとんどが設置しており、消化器癌では癌種や選択される薬剤に応じて設置しています。
呼吸器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） など | 16 | 13.75 | 11.69 | 6.25% | 72.38 | |
| K6153 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） | - | - | - | - | - | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
| K0004 | 創傷処理（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル未満）） | - | - | - | - | - | |
| K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） | - | - | - | - | - |
・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置
癌に対する化学療法を何回も行っていると、血管の脆弱性をきたすことがあります。これを予防し全身への影響を少なくして副作用を軽減させることを目的として、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置が行われます。
癌に対する化学療法を何回も行っていると、血管の脆弱性をきたすことがあります。これを予防し全身への影響を少なくして副作用を軽減させることを目的として、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置が行われます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 20 | 0.30% |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 14 | 0.21% |
| 異なる | - | - |
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固・敗血症・その他の真菌感染症・手術処置等の合併症の症例数と発生率を集計しました。
入院契機が「異なる」とは、当初別の疾患の治療目的で入院したが、上記の疾患を発症してしまい多くの医療資源を投入したということを意味します。
当院は救急医療に力を入れており、上記のような重篤な症例も積極的に受け入れております。
入院契機が「異なる」とは、当初別の疾患の治療目的で入院したが、上記の疾患を発症してしまい多くの医療資源を投入したということを意味します。
当院は救急医療に力を入れており、上記のような重篤な症例も積極的に受け入れております。
更新履歴
- 令和5年9月28日：
- 令和4年度病院指標の公開
| 外来受付時間 | 初診：8：30～11：00 再診：8：15～11：00 |
|---|---|
| 休診日 | 土、日、祝日年末年始（12月29日～1月3日） 日本赤十字社創立記念日（5月1日） |
| 喫煙について | 病院敷地内禁煙 | 面会受付時間 | 面会制限中 ※14時～17時に1回15分 詳しくはこちら |
2024-04-08新着情報がんサロンふらみんごのご案内【4月～8月開催分】 2024-04-04新着情報GW期間中の外来診療休診のお知らせ 2024-03-31赤十字関連日赤こころのケア班 第１班が帰還しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-04-15 職員募集
- 令和７年度採用 看護師 採用試験
- 2024-04-15 職員募集
- 令和７年度採用 システムエンジニア採用試験（新卒・中途）
- 2024-04-12 職員募集
- 令和７年度採用 薬剤師 採用試験
- 2024-04-08 新着情報
- がんサロンふらみんごのご案内【4月～8月開催分】
- 2024-04-04 新着情報
- GW期間中の外来診療休診のお知らせ
- 2024-03-31 赤十字関連
- 日赤こころのケア班 第１班が帰還しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-03-26 職員募集
- 看護助手（学生さん向け）
- 2024-03-21 職員募集
- 病棟アシスタント（パート）
- 2024-03-31 赤十字関連
- 日赤こころのケア班 第１班が帰還しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-03-19 赤十字関連
- 日赤こころのケア班 第1班を派遣しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-02-14 赤十字関連
- 日赤災害医療コーディネートチームが帰還しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-02-07 赤十字関連
- 日赤災害医療コーディネートチームを派遣しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-01-30 赤十字関連
- 医療救護班 長崎第1班が帰還しました。（令和6年能登半島地震）
- 2024-01-26 赤十字関連
- 令和6年能登半島地震の災害対応として、石川県に医療救護班を派遣しました。
- 2024-01-16 赤十字関連
- 令和6年能登半島地震における被災地へ看護師派遣を行いました。
- 2023-07-18 赤十字関連
- 第一回大規模災害訓練広報誌を作成しました。
- 2023-09-08 説明会・イベント
- がん患者と家族の会『がんサロンふらみんご』再開のお知らせ
- 2024-02-05 入札・契約
- 令和5年6、9、10、12月分 随意契約状況
- 2023-08-02 入札・契約
- 令和4年10月分 随意契約状況
- 2023-06-21 入札・契約
- 令和5年5月分 随意契約状況
- 2023-05-22 入札・契約
- 令和5年4月分 随意契約状況
- 2021-10-11 入札・契約
- 令和3年3・7・8月分 随意契約状況
- 2021-05-17 入札・契約
- 2021年8月1日～競争入札参加資格に関する公示について
- 2024-04-15 職員募集
- 令和７年度採用 看護師 採用試験
- 2024-04-15 職員募集
- 令和７年度採用 システムエンジニア採用試験（新卒・中途）
- 2024-04-12 職員募集
- 令和７年度採用 薬剤師 採用試験
- 2024-03-26 職員募集
- 看護助手（学生さん向け）
- 2024-03-21 職員募集
- 病棟アシスタント（パート）
- 2024-03-21 職員募集
- 嘱託理学療法士・嘱託作業療法士
- 2024-01-17 職員募集
- 薬剤部助手
- 2023-11-07 職員募集
- 臨時事務員（総務課）
- 2016-01-08 医療関係者
- 血液内科 シニアレジデント募集
